对许多人来说，喝酒只是一种放松的愉快方式。然而，酗酒的人过度饮酒，危及自己和他人。这个问答资料表解释了酒精成瘾问题以及心理学家如何帮助人们康复。

一、什么时候喝酒成了问题？

对于大多数成年人来说，适度饮酒——男性每天不超过两杯，女性和老年人每天不超过一杯——相对来说是无害的。然而，适度饮酒是酒精滥用到酒精依赖的一个极端：

•酗酒是一种饮酒模式，会导致严重和反复的不良后果。酗酒者可能无法履行主要的学校、工作或家庭义务。他们可能有与饮酒有关的法律问题，例如酒后驾车而被多次逮捕。他们可能有与饮酒有关的关系问题。

•酗酒的人——技术上被称为酒精依赖症——已经失去了对酒精使用的可靠控制。一个人喝什么样的酒，甚至喝多少并不重要：依赖酒精的人一旦开始就不能停止饮酒。酒精依赖的特点是耐受性（为了达到同样的“高水平”，需要多喝）和戒酒症状，如果突然停止饮酒。戒断症状可能包括恶心、出汗、不安、易怒、颤抖、幻觉和抽搐。

尽管严重的酒精问题得到了公众的最广泛关注，但即使是轻微到中度的问题也会对个人、家庭和社区造成重大损害。

根据美国国家酒精滥用和酗酒研究所（NIAA）的数据，美国18岁及以上的成年人中有6.2%患有酒精使用障碍。政府的一项调查显示，在12至20岁的人中，大约五分之一是目前的饮酒者，而在18至25岁的年轻人中，大约五分之二是酗酒者。饮酒过量的人约占10分之一。

二、什么导致酒精相关疾病？

问题饮酒有多种原因，遗传、生理、心理和社会因素都起着作用。并非每个人都受到每个原因的同等影响。对于一些酗酒者来说，诸如冲动、自卑和需要批准等心理特征会导致不适当的饮酒。有些人喝酒是为了应付或“治疗”情绪问题。社会和环境因素，如同龄人的压力和容易获得的酒精可以发挥关键作用。贫穷和身体或性虐待也会增加酒精依赖的几率。

遗传因素使一些人特别容易受到酒精依赖。与神话相反，能够“保持你的酒”意味着你可能更危险-而不是更少-酒精问题。然而，有酗酒问题家族史并不意味着孩子们会自动成长为有同样问题的人。家庭酗酒问题的缺失也不一定会保护儿童免受这些问题的发展。

一旦人们开始酗酒，这个问题就可以一直存在。过量饮酒会引起生理变化，从而使更多的饮酒成为避免不适的唯一途径。酒精依赖者可以部分饮酒以减少或避免戒断症状。

三、酒精成瘾如何影响人们？

虽然一些研究表明少量的酒精可能有有益的心血管作用，但人们普遍认为过量饮酒会导致健康问题。

短期影响包括记忆丧失、宿醉。与酗酒有关的长期问题包括胃病、心脏病、癌症、脑损伤、严重记忆力丧失和肝硬化。酗酒者也明显增加了死于车祸、谋杀和自杀的可能性。尽管男性比女性更容易患上酗酒，但女性的健康问题更严重，即使是在较低的消费水平。

饮酒问题对心理健康也有非常负面的影响。酗酒和酗酒会使现有的抑郁状况恶化，或引发严重的记忆丧失、抑郁或焦虑等新问题。

酒精问题不仅会伤害到饮酒者。酗酒者的配偶和儿童可能面临家庭暴力；儿童可能遭受身体和性虐待、忽视和发展心理问题。怀孕期间饮酒的妇女有严重的胎儿损伤风险。亲属、朋友和陌生人可能在与酒精有关的事故和袭击中受伤或死亡。

四、什么时候应该有人寻求帮助？

个人经常隐瞒自己的饮酒或否认自己有问题。你怎么知道你或你认识的人是否有麻烦？可能出现问题的迹象包括有朋友或亲戚表示关心，当别人批评你喝酒时感到恼火，对你的饮酒感到内疚，认为你应该戒酒，但发现自己无法戒酒，或者需要早上喝点酒来稳定你的神经或缓解宿醉。

有些酗酒的人努力解决问题。在家人或朋友的支持下，这些人往往能够自己康复。然而，那些依赖酒精的人通常不能通过意志力来停止饮酒。许多人需要外界的帮助。他们可能需要医学监督的解毒，以避免潜在的危及生命的戒断症状，如癫痫发作。一旦人们稳定下来，他们可能需要帮助解决与饮酒问题有关的心理问题。

有几种治疗酒精问题的方法。没有一种方法最适合所有人。

五、心理学家如何帮助我们？

在治疗酒精问题方面受过训练和经验丰富的心理学家可以在很多方面有所帮助。在饮酒者寻求帮助之前，心理学家可以指导家庭或其他人帮助增加饮酒者改变的动机。

心理学家可以从饮酒者开始，通过评估饮酒者所经历的问题的类型和程度。评估结果可以为饮酒者提供初步的治疗指导，并有助于激励问题饮酒者获得治疗。有酗酒问题的人通过及早寻求帮助来提高他们康复的机会。

心理学家使用几种心理疗法中的一种或多种，可以帮助人们解决饮酒问题中的心理问题。心理学家们开发了许多此类疗法，包括认知-行为应对技能疗法和动机增强疗法。其他疗法包括12步促进法，帮助那些有酗酒问题的人使用自助程序，如戒酒互助会（AA）。

这些疗法可以帮助人们增强戒酒的动机，识别引发饮酒的环境，学习应对高风险饮酒环境的新方法，并在自己的社区内建立社会支持系统。

这三种疗法都证明了它们的有效性。例如，对认知行为方法的一项分析发现，58%接受认知行为治疗的患者比对照组的患者表现更好。在另一项研究中，动机干预降低了青少年接受酒精相关急诊室治疗的频率和饮酒量。匿名戒酒会显著增加参与者戒酒的几率。许多有酗酒问题的人同时还患有其他心理健康问题，如严重的焦虑和抑郁。心理学家也可以诊断和治疗这些“共存”的心理状况。此外，心理学家可能在协调饮酒者在治疗过程中从各种健康专家那里获得的服务方面发挥重要作用。

心理学家还可以提供婚姻、家庭和团体治疗，这通常有助于修复人际关系和解决长期饮酒问题。家庭关系会影响饮酒行为，而且这些关系在个人康复过程中经常发生变化。心理学家可以帮助饮酒者和其他重要的人处理这些复杂的转变，帮助家庭理解问题饮酒和学习如何支持家庭成员的康复，并将家庭成员推荐给自助团体，如al-anon和alateen。

因为一个人可能会经历一次或多次复发并回到问题饮酒状态，所以有一个值得信任的心理医生或其他健康专业人士可以与他讨论并从这些事件中学习是至关重要的。如果饮酒者不能完全解决酒精问题，心理学家可以帮助减少酒精的使用和减少问题。

心理学家也可以向自助小组提供推荐。即使在正式治疗结束后，许多人仍通过继续参与此类群体寻求额外的支持。

酒精相关疾病严重损害了功能和健康。但成功解决长期问题的前景对寻求适当来源帮助的人是有利的。

美国心理协会感谢Peter E.Nathan博士、John Wallace博士、Joan Zweben博士和A.Thomas Horvath博士在编写本情况说明书方面的帮助。